手一沾水就起皱可能是正常生理现象，也可能与皮肤屏障受损、末梢神经异常、湿疹或糖尿病等疾病有关。主要有皮肤角质层吸水膨胀、汗腺功能异常、末梢神经调节障碍、湿疹皮炎、糖尿病周围神经病变等原因。
1、皮肤吸水膨胀
手指皮肤长时间浸泡后，角质层细胞吸收水分会发生膨胀变形。角质层细胞膜结构特殊，遇水后细胞间隙增大导致表面皱缩。这种现象在温水浸泡20分钟左右最明显，脱离水源后30分钟内可自行恢复。属于正常生理反应无须特殊处理，但频繁接触洗涤剂可能加重该现象。
2、汗腺功能异常
自主神经调节汗腺分泌异常时，可能导致局部微环境改变。汗液中电解质浓度异常会影响皮肤水合作用，表现为接触少量水分即快速起皱。常见于多汗症患者或更年期人群，伴随手掌潮湿、脱屑等症状。保持手部干燥，必要时可使用含铝盐的止汗剂改善。
3、神经调节障碍
周围神经对血管收缩功能的调控异常，会改变皮下组织含水量。当交感神经过度兴奋时，指尖血管收缩导致组织脱水，遇水后产生不均匀膨胀。这种现象在焦虑症或雷诺综合征患者中多见，可能伴随手指苍白、刺痛感。需排查神经系统基础疾病。
4、湿疹皮炎
慢性手部湿疹会破坏皮肤屏障功能，角质层持水能力下降。接触水分后表皮细胞过快吸水，表现为迅速起皱伴瘙痒脱屑。特应性皮炎或接触性皮炎患者常见，需避免接触过敏原，使用尿素软膏、他克莫司软膏等修复皮肤，严重时需口服氯雷他定等抗组胺药。
5、糖尿病神经病变
长期高血糖会损伤细小神经纤维，影响微循环和汗液分泌。糖尿病患者可能出现非浸泡性起皱，即未接触水分时也呈现皱纹样改变。通常伴随手足麻木、刺痛等感觉异常，需严格控制血糖，使用甲钴胺等神经营养药物改善症状。
日常应避免长时间浸泡双手，接触水时佩戴防护手套，使用温和无皂基清洁剂。冬季注意手部保湿，选择含神经酰胺的护手霜。糖尿病患者需定期监测血糖，出现持续异常起皱伴感觉障碍时，应及时就诊内分泌科和皮肤科。湿疹患者要记录可能诱发加重的物质，必要时做过敏原检测。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸有助于维持皮肤健康。
