空孕囊是指妊娠囊内未发现胚胎或胎芽的异常妊娠状态，通常由胚胎停止发育、染色体异常、母体激素水平不足等因素引起。
1、胚胎停止发育
胚胎在早期发育过程中可能因遗传缺陷或环境因素导致停止生长。这种情况多发生在妊娠5-8周，超声检查可见孕囊增大但无胎芽或胎心。孕妇可能无自觉症状，部分会出现阴道流血或腹痛。需通过超声动态观察确认诊断，确诊后需及时清宫处理。
2、染色体异常
约50%的空孕囊与胚胎染色体数目异常有关，常见为三体综合征。这类异常多源于受精卵分裂错误，属于自然淘汰过程。高龄孕妇发生率较高，通常表现为孕囊形态不规则、增长缓慢。建议进行绒毛或胚胎组织染色体分析以明确原因。
3、母体激素不足
黄体功能不全导致孕酮分泌不足会影响胚胎着床和发育。患者多有月经不调史，孕早期可能出现褐色分泌物。血清孕酮检测可辅助诊断，确诊后需补充黄体酮治疗。但若已形成空孕囊，则激素治疗无效。
4、子宫环境异常
子宫内膜过薄、宫腔粘连或子宫畸形可能影响胚胎正常着床发育。这类患者往往有流产史或宫腔操作史，超声可见孕囊位置异常。需通过宫腔镜检查评估宫腔状况，必要时行宫腔粘连分离术改善生育环境。
5、感染因素
TORCH病毒感染或慢性子宫内膜炎可能干扰胚胎发育。患者可能有发热史或异常阴道排液，实验室检查可发现病原体感染证据。急性感染需抗感染治疗，但已形成的空孕囊仍需手术清除。
确诊空孕囊后应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。建议间隔3-6个月再备孕，再次妊娠前需完善甲状腺功能、性激素六项等检查。有两次及以上空孕囊史者应进行夫妻双方染色体检查及免疫因素筛查。流产后心理疏导很重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。
