甘露醇主要用于治疗脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭等疾病，其快速脱水作用在脑水肿和急性青光眼发作时效果显著。甘露醇的临床应用主要有渗透性利尿、降低颅内压、降低眼内压等。
1、脑水肿
甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移，从而快速降低颅内压。对于颅脑外伤、脑出血、脑梗死等引起的急性脑水肿，静脉滴注甘露醇可在短时间内缓解症状。使用过程中需监测电解质平衡，避免过度脱水。
2、青光眼
急性闭角型青光眼发作时，眼内压急剧升高可能导致视神经损伤。甘露醇通过减少房水生成和增加眼内液体排出，能在给药后快速降低眼压。该药物通常作为术前准备用药，为后续激光或手术治疗创造条件。
3、急性肾功能衰竭
在早期少尿型急性肾衰时，甘露醇可通过扩张肾血管和增加肾小球滤过率，帮助排除体内代谢废物。对于溶血反应、横纹肌溶解等导致的急性肾小管坏死，及时使用甘露醇可能预防或减轻肾损伤。
4、药物中毒
某些药物或毒物中毒时，甘露醇可加速毒物经肾脏排泄。其渗透性利尿作用能增加尿量，促进巴比妥类、水杨酸类等物质的清除。通常需要与其他解毒措施联合应用。
5、术前肠道准备
部分腹部手术前会使用甘露醇清洁肠道，其高渗特性可阻止肠道水分吸收，产生导泻作用。这种应用需严格掌握适应症，避免电解质紊乱和脱水。
使用甘露醇需严格遵循医嘱，禁用于严重失水、颅内活动性出血及急性肺水肿患者。治疗期间应监测尿量、电解质和肾功能，长期使用可能引起反跳性颅内压增高。对于需要快速脱水的急症情况，甘露醇常作为首选药物，但具体用药方案需由医生根据患者病情决定。日常护理中应注意维持水电解质平衡，记录出入量变化，出现心悸、呼吸困难等不良反应时及时就医。
