痔疮又疼又痒的原因

痔疮又疼又痒可能与局部炎症、血栓形成、皮肤刺激、感染、肛门括约肌痉挛等因素有关。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的血管团，根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。

1、局部炎症

痔核表面黏膜或皮肤破损后，粪便中的细菌可引发局部炎症反应。炎症介质刺激神经末梢会产生疼痛感，同时促进组织胺释放导致瘙痒。保持肛门清洁有助于减轻症状，温水坐浴可缓解不适。

2、血栓形成

痔静脉内血液淤滞可能形成血栓，导致痔核突然肿大并引发剧烈疼痛。血栓性外痔常表现为肛门边缘紫黑色硬结，触碰时疼痛明显。这种情况需要医生评估是否需行血栓摘除术。

3、皮肤刺激

反复腹泻或粪便残留会刺激肛周皮肤，引发接触性皮炎。过度擦拭、使用刺激性卫生纸会加重皮肤屏障损伤。建议排便后使用温水冲洗，选择无酒精湿巾清洁，穿着透气棉质内裤。

4、继发感染

痔核破溃后可能继发细菌或真菌感染，表现为红肿热痛加剧、分泌物增多。念珠菌感染会引起明显瘙痒并出现白色膜状物。确诊感染需进行分泌物检查，必要时使用抗菌药物。

5、括约肌痉挛

疼痛刺激可引起肛门括约肌反射性痉挛，形成疼痛-痉挛恶性循环。痉挛会加重静脉回流障碍，使痔核进一步充血肿胀。温水坐浴能放松肌肉，严重者可考虑使用解痉药物。

痔疮发作期间应增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。症状持续不缓解或出现便血、肛门坠胀感时，需及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情推荐药物保守治疗或手术方案，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等专业处理。