治疗灰指甲常用的外用药物主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议患者在医生指导下规范用药，避免自行购买使用。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起的甲真菌病。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，使用时需先锉薄病甲再涂抹药液。可能出现局部灼热感或红斑等不良反应，孕妇及哺乳期女性慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌、酵母菌等具有广谱抗菌活性，能渗透甲板杀灭深层真菌。使用时需将药膏均匀涂抹于患甲及周围皮肤，可能出现接触性皮炎等过敏反应。该药物不适用于甲板严重分离或甲床广泛受累者。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等常见致病菌有效。临床多用于伴有足癣的灰指甲患者，需连续使用数月直至新甲完全长出。用药期间可能出现脱屑、瘙痒等轻微刺激症状。
4、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由念珠菌属引起的甲真菌感染，能破坏真菌细胞膜完整性。该药物需每日涂抹两次并配合封包疗法增强渗透，可能出现水疱或皮肤萎缩等不良反应。糖尿病患者使用前应咨询医生。
5、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏对毛癣菌属具有强效杀菌作用，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢。临床多用于远端侧位甲下型灰指甲，需坚持用药至新甲替换病甲。肝功能异常者应定期监测转氨酶水平，儿童用药需严格遵医嘱。
灰指甲患者日常需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。建议选择透气的棉质袜子，定期消毒鞋柜。治疗期间应配合医生进行真菌学检查评估疗效，严重病例可能需要联合口服抗真菌药物。新甲完全长出后仍需巩固用药一段时间以防复发。
