降甘油三酯应在医生指导下使用药物,常用药物主要有非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片、依折麦布片、ω-3脂肪酸乙酯。
非诺贝特胶囊属于贝特类药物,主要适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。该药通过激活特定的受体,增强脂蛋白脂肪酶的活性,从而加速富含甘油三酯的脂蛋白颗粒的分解代谢,并减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌,能有效降低血液中的甘油三酯水平。使用该药需注意,其可能引起胃肠道不适、肌肉疼痛等不良反应,严重肾功能不全者禁用。患者必须在医生评估后使用,不可自行购药服用。
阿托伐他汀钙片属于他汀类药物,虽然其主要作用是降低胆固醇,但对降低甘油三酯也有一定效果,尤其适用于混合型高脂血症,即同时存在胆固醇和甘油三酯升高的情况。该药通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶,减少胆固醇的生成,同时也能促进低密度脂蛋白的清除,间接影响甘油三酯代谢。使用期间需监测肝功能与肌酸激酶,注意可能出现的肌肉酸痛等副作用。该药为处方药,须严格遵医嘱服用。
苯扎贝特片也属于贝特类降脂药,其作用机制与非诺贝特类似,适用于治疗高甘油三酯血症。它能显著降低血清甘油三酯和极低密度脂蛋白,并可能轻度升高高密度脂蛋白。该药可能引起消化不良、皮疹等不良反应,与抗凝药合用时需调整剂量。用药期间应定期复查血脂和肝功能。患者需在医生指导下使用,以确保用药安全有效。
依折麦布片是一种胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血胆固醇。对于某些以甘油三酯轻度升高为主、或对他汀类药物不耐受的患者,医生可能会考虑联合或单独使用依折麦布。它通常与他汀类或贝特类药物联用以增强降脂效果。该药耐受性较好,常见副作用为头痛和胃肠道症状。使用前应由医生评估适应证,不可作为首选降甘油三酯药物自行使用。
ω-3脂肪酸乙酯是高纯度鱼油制剂,属于处方药,用于降低严重高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平。其有效成分能抑制肝脏内甘油三酯的合成并促进其清除。当甘油三酯水平显著升高,且经饮食控制和贝特类药物治疗效果不佳时,医生可能会考虑使用。该药可能导致嗳气、消化不良等。它作为药物治疗的补充,使用时仍需配合饮食控制,并遵医嘱定期监测血脂。
药物治疗高甘油三酯血症需建立在生活方式干预的基础上。患者应长期坚持低脂、低糖饮食,严格控制食用油、肥肉、甜点及精制碳水化合物的摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例。规律进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗,从而降低甘油三酯。必须戒烟限酒,避免熬夜。定期监测血脂水平,与医生保持沟通,根据复查结果调整治疗方案,切勿自行增减或更换药物,以确保治疗的有效性与安全性。








