脂肪肝的西药治疗主要包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、奥利司他胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物,需在医生指导下根据具体病情选择使用。

1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,通过修复肝细胞膜结构改善肝功能。该药物可能引起胃肠道不适,需随餐服用。用药期间需定期监测肝功能,避免与其他肝毒性药物联用。
2、水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊具有抗氧化和抗炎作用,适用于轻度至中度脂肪肝患者。常见不良反应包括腹泻和皮肤瘙痒,肝功能严重异常者慎用。建议连续服用3个月后复查肝脏超声和转氨酶水平。
3、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊通过抑制脂肪吸收帮助控制肥胖相关脂肪肝,适用于体重指数超过28的患者。可能引起脂肪泻和脂溶性维生素缺乏,需配合低脂饮食并补充维生素。用药期间需监测体重和血脂水平。

4、二甲双胍片
二甲双胍片适用于合并2型糖尿病的脂肪肝患者,可改善胰岛素抵抗。常见副作用包括胃肠道反应和维生素B12缺乏,肾功能不全患者禁用。建议从小剂量开始逐渐加量,定期检查肾功能。
5、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片用于合并高脂血症的脂肪肝患者,可降低肝脏脂肪沉积。需警惕肌痛和肝功能异常等不良反应,用药期间避免葡萄柚汁。建议监测肌酸激酶和转氨酶水平。

脂肪肝患者除药物治疗外,需坚持低脂低糖饮食,每日保证30分钟有氧运动,控制体重在正常范围。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要,非酒精性脂肪肝患者应减少精制碳水化合物摄入。定期复查肝脏超声和肝功能指标,若出现乏力、黄疸等症状需及时就医调整治疗方案。合并代谢综合征患者需同步控制血压、血糖和血脂水平。








