怀孕第一个月吃药是否对胎儿有影响需根据药物种类和剂量决定，部分药物可能增加胎儿畸形风险，而少数药物相对安全。怀孕初期是胎儿器官发育关键期，药物影响与用药时间、种类及孕妇个体差异密切相关。
怀孕第一个月若服用明确致畸药物如异维A酸胶囊、甲氨蝶呤片或利巴韦林颗粒，可能干扰胚胎细胞分化，导致心脏畸形、神经管缺陷等严重问题。这类药物在妊娠期禁用，即使短期使用也可能造成不可逆损害。部分抗生素如四环素类可能影响胎儿骨骼发育，而抗癫痫药如丙戊酸钠片与唇腭裂风险相关。用药时需严格核对药品说明书妊娠分级，避免使用D级或X级药物。
少数药物如孕期专用维生素、钙剂或医生处方的低剂量左甲状腺素钠片通常风险较低。对于必需治疗的慢性病如甲减或哮喘，医生会调整用药方案至安全范围。部分中成药如叶酸片在备孕及孕早期被推荐用于预防神经管缺陷，但需避免含活血成分的中药复方制剂。意外服药后应及时携带药品包装就医评估，通过超声或血清学检查监测胎儿发育。
孕妇应避免自行用药，包括非处方药和保健品。若孕前长期服用可能致畸药物，建议完成治疗后间隔3-6个月再备孕。出现发热或感染时，首选物理降温并在医生指导下使用B类抗生素如阿莫西林胶囊。定期产检结合NT检查、无创DNA等可早期发现药物相关异常，必要时多学科会诊评估妊娠风险。
