乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、拉米夫定片等抗病毒药物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性疾病,需长期规范治疗以控制病毒复制,延缓肝纤维化进展。

1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物,能强效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、疲劳,极少数可能出现乳酸酸中毒。用药期间需定期监测肝功能与病毒载量,不可擅自停药。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制逆转录酶阻断病毒复制,对乙肝和HIV合并感染有效。长期使用可能影响肾功能,需监测血磷和肌酐水平。妊娠期使用需评估风险,哺乳期女性应避免用药。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫系统清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者。需皮下注射,常见发热、肌肉酸痛等流感样症状。治疗期间可能出现甲状腺功能异常或抑郁症状,需密切随访。

4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片对拉米夫定耐药株有效,但抗病毒活性较弱。长期使用需警惕肾小管损伤,建议每3个月检查血肌酐。服药期间应充分饮水,避免与其他肾毒性药物联用。
5、拉米夫定片
拉米夫定片作为早期抗乙肝病毒药物,易产生耐药性,现多用于短期治疗或与其他药物联用。常见不良反应包括恶心、腹泻,偶见皮疹。用药期间需每3-6个月检测病毒变异情况。

乙肝患者除规范用药外,应绝对禁酒并避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族和维生素E。建议选择慢跑、太极拳等中低强度运动,避免过度劳累。每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声,出现乏力加重、黄疸等症状需立即就医。注意餐具单独消毒,性伴侣应接种乙肝疫苗。








