中药灌肠主要用于治疗慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、便秘及盆腔炎等疾病。中药灌肠通过直肠给药直接作用于病变部位，具有局部药物浓度高、全身副作用小的特点。
1、慢性结肠炎
慢性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻及黏液便，中药灌肠可选用黄连、黄柏等清热解毒药物。常用灌肠方剂如白头翁汤加减，能缓解肠道炎症反应。治疗期间需配合低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。灌肠液温度应保持在37-40摄氏度，每日1次连续7-10天为一疗程。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎常见血便、里急后重症状，中药灌肠多采用锡类散、青黛散等收敛止血药物。灌肠治疗可促进溃疡面愈合，减轻黏膜充血。严重活动期需联合美沙拉嗪栓剂等西药，灌肠体位建议采用左侧卧位并保留30分钟以上。
3、肠易激综合征
肠易激综合征以腹胀、排便习惯改变为主，中药灌肠常用柴胡疏肝散加减。灌肠可调节肠道神经功能，改善肠蠕动异常。治疗期间需记录排便日记，配合腹部按摩及情绪管理。药液用量一般控制在100-150毫升为宜。
4、便秘
功能性便秘适用大黄、芒硝等泻下类中药灌肠，能刺激肠蠕动促进排便。灌肠液可加入适量甘油增强润滑作用，但长期使用可能导致依赖性。建议每周不超过2次，同时增加膳食纤维摄入和腹部锻炼。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎采用红藤、败酱草等活血化瘀药物灌肠，通过直肠给药渗透至盆腔。灌肠可改善盆腔充血和粘连，配合微波理疗效果更佳。月经期应暂停治疗，治疗期间禁止性生活。
中药灌肠治疗需在专业中医师指导下进行，操作前应排空膀胱并做好肛门清洁。治疗期间观察有无腹痛加重或过敏反应，出现异常立即停止。日常保持规律作息，避免久坐久站，饮食宜清淡易消化。盆腔炎患者可配合温水坐浴，便秘患者建议每日定时如厕培养排便反射。所有灌肠治疗均应严格消毒器具，避免交叉感染。
