治疗高血压的常见药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,帮助血管舒张以降低血压。常见的药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并稳定性心绞痛的患者,可能引起下肢水肿、头痛等不良反应,用药期间需监测心率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,从而降低血压。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。此类药物对合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者有益,但可能引发干咳、血钾升高等副作用,肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,达到舒张血管的效果。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,可能引起头晕、高血钾等反应,用药期间需定期检查电解质。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。噻嗪类利尿剂适合老年单纯收缩期高血压患者,但长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高,需注意补充钾盐并监测代谢指标。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降低血压。常见药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者,可能引发乏力、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者应避免使用。

高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐控制在5克以下,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,控制体重在正常范围。定期监测血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。避免自行增减药量或更换药物,所有治疗调整均需在心血管专科医生指导下进行。






