恩替卡韦片主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，可抑制乙肝病毒复制，降低肝脏炎症和纤维化风险。需遵医嘱使用。
1、抗病毒作用
恩替卡韦片是一种核苷类似物，通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，直接阻断病毒DNA链的合成和延伸。其抗病毒作用强于早期核苷类药物，能快速降低患者血清中HBV-DNA载量，适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。需注意与其他抗病毒药物的联合用药方案需由医生评估。
2、改善肝功能
长期服用恩替卡韦片可显著改善肝脏生化指标。通过持续抑制病毒复制，能减轻肝细胞炎症坏死，使丙氨酸氨基转移酶等指标逐渐恢复正常。对于代偿期肝硬化患者，可延缓疾病进展，但需定期监测肝功能变化。
3、降低并发症风险
规范使用恩替卡韦片能降低乙肝相关终末期肝病的发生概率。持续病毒学应答可减少肝硬化失代偿、肝细胞癌等严重并发症的出现。对于高风险人群如40岁以上男性或已有肝纤维化者，早期抗病毒治疗尤为重要。
4、耐药性管理
恩替卡韦片具有较高的基因屏障，耐药突变率较低。但长期单药治疗仍可能出现rtM204V/I等位点突变，导致病毒学突破。用药期间需每3-6个月检测HBV-DNA水平，发现耐药迹象时应及时调整治疗方案。
5、特殊人群应用
对于肾功能不全患者需调整给药间隔，肌酐清除率低于50ml/min时应延长服药周期。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期不建议使用。12岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未完全确立，须严格遵循儿科专科医生指导。
使用恩替卡韦片期间应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素。定期复查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白，出现乏力、黄疸等症状需及时就诊。治疗周期通常较长，患者应坚持规范用药，不可自行停药或调整剂量。
