新生儿肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗和手术治疗等方式干预。该病症通常由胎儿循环持续、肺部发育异常、先天性心脏病、宫内缺氧或感染等因素引起。
氧疗是基础治疗手段,通过鼻导管或头罩提供高浓度氧气,缓解低氧血症。早产儿需配合温箱保温,维持血氧饱和度在90%-95%范围。
药物治疗主要针对中重度病例。西地那非可选择性扩张肺血管,波生坦能改善内皮功能,伊洛前列素通过雾化吸入快速降低肺动脉压力。使用需严格监测血压和肝功能。
手术治疗适用于合并心脏结构异常者。动脉导管结扎术可阻断异常分流,房间隔造口术能减轻右心负荷。术后需持续监护循环功能。
病理性因素可能与宫内窘迫或败血症有关,常表现为呼吸急促、紫绀、喂养困难等症状。早产儿合并支气管肺发育不良时,需同步进行呼吸支持治疗。
出现三凹征或血氧持续低于85%需紧急就医。极重度病例可能需体外膜肺氧合支持,但存在脑出血等风险。建议在三级医院新生儿重症监护室规范治疗。