儿童白内障手术在技术成熟条件下总体安全。手术安全性主要与患儿年龄、白内障类型、术前评估完善度、手术团队经验及术后护理质量等因素相关。
先天性白内障患儿建议在出生后6周至3个月内完成手术评估。早期干预可避免形觉剥夺性弱视,但需严格评估全身麻醉风险。手术采用超声乳化联合人工晶体植入术或单纯晶状体切除术,术中并发症发生率低于5%,主要包括后囊膜破裂、玻璃体脱失等。
术后需重点关注炎症控制与屈光矫正。约30%患儿可能发生后发性白内障,需激光治疗。全身麻醉对神经发育的潜在影响与手术时长相关,短时麻醉<1小时风险可控。规范随访需持续至视觉系统发育成熟通常12岁以上,期间需联合遮盖疗法、屈光矫正等综合干预。
特殊类型白内障如合并永存原始玻璃体增生症手术风险升高2-3倍。建议在具备小儿眼科专科的三甲医院实施手术,术后视力≥0.5的患儿比例可达75%-90%。医疗团队需包含儿科麻醉师,术前需完成眼轴测量、角膜内皮细胞计数等专项检查。