血管前置是一种胎盘附着异常的情况,指脐带血管在胎膜上走行而未受脐带华通胶保护,跨过宫颈内口位于胎先露前方。这种情况在妊娠期可能无明显症状,但分娩时易因胎膜破裂导致血管断裂,引发胎儿急性失血。
血管前置的典型表现包括妊娠中晚期无痛性阴道流血,出血量可能与胎心率变化相关。超声检查是主要诊断手段,经阴道超声可清晰显示宫颈内口上方的血管走行,彩色多普勒能确认血管搏动与胎儿心率一致。磁共振成像可作为辅助诊断工具。
血管前置的高危因素包括低置胎盘、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕及既往子宫手术史。孕期管理需密切监测,避免阴道检查或性生活等可能诱发胎膜早破的行为。分娩方式通常选择剖宫产,以规避自然分娩时血管破裂风险。
若妊娠期出现突发性阴道流血伴胎心异常,需紧急就医。血管前置导致的胎儿失血可在短时间内危及生命,及时剖宫产是挽救胎儿的关键措施。产前确诊的病例建议在具备新生儿抢救条件的医疗机构分娩。