节育环不建议长期不取出。多数节育环的有效期为5-15年，超期留置可能引发盆腔感染、环嵌顿或异常子宫出血等问题。
节育环超期留置的风险主要有三类。生理性因素包括环移位或脱落，可能降低避孕效果；子宫内膜局部炎症反应可能引起腰酸、下腹坠胀等不适。病理性因素中，铜离子释放型节育环超期使用可能诱发子宫内膜炎，表现为经期延长、分泌物异味；惰性金属环长期留存可能发生环体嵌顿入肌层，伴随性交痛或不规则出血。
取出时机需结合环型决定。含铜节育环通常5-10年更换，左炔诺孕酮宫内缓释系统需3-5年更换。绝经后女性建议在停经1年内取出，避免子宫萎缩导致取环困难。特殊情况下如环体穿透子宫壁，需宫腔镜或腹腔镜手术取出。
取环后建议观察2-3个月经周期。出现持续腹痛或发热需排除感染，月经量突然增多需警惕内膜损伤。备孕女性取环后次月即可受孕，但建议补充叶酸3个月。
绝经超过2年未取环者，需通过超声评估环位后再行取出。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，应在病情稳定期手术，术前需完善凝血功能检查。
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