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视神经炎患儿需重点关注视力保护与炎症控制。视神经炎是视神经的炎性病变,主要表现为视力下降、眼球转动痛和色觉异常,儿童患者需从以下方面进行管理:

泼尼松

泼尼松 生产厂家:华中药业股份有限公司 功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。 用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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急性期需严格遵医嘱使用糖皮质激素冲击治疗,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等,可配合免疫球蛋白治疗重症病例。治疗期间每日监测视力变化,记录光感、指数量等基础视功能指标,若出现视力骤降或眼球突出需立即复诊。

日常护理需避免强光刺激,室内使用柔光照明,外出佩戴防紫外线墨镜。建议保持每日2小时户外活动,但避免正午阳光直射时段。阅读时保持30厘米用眼距离,每20分钟远眺6米外景物20秒。饮食中增加富含叶黄素的菠菜、羽衣甘蓝,以及含omega-3的深海鱼,限制高糖零食摄入。

康复阶段需每3个月进行视觉诱发电位检查,评估神经传导功能恢复情况。部分患儿可能出现视神经萎缩后遗症,需长期使用神经营养药物如甲钴胺。学校应提供大字版教材,座位安排在前排中央区域,体育课避免剧烈头部晃动运动。

约15%患儿可能复发,家长需警惕感冒发热后新发视力模糊。疫苗接种前应咨询神经眼科医师,部分减毒活疫苗可能需暂缓接种。多数患儿经规范治疗可恢复0.5以上视力,但色觉异常可能持续较长时间。

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