手部灼烧感可能由多种原因引起,常见于皮肤接触性刺激、神经病变或局部炎症反应。治疗需根据具体病因选择干预措施,轻度症状可通过生活调整缓解,持续或加重视情况需就医排查。
皮肤接触性皮炎是常见诱因,多因接触化学制剂、过敏原或物理摩擦导致。患者可能出现局部红肿、脱屑伴灼痛,避免接触刺激源后症状通常自行缓解。急性期可用炉甘石洗剂外涂,严重过敏反应需口服氯雷他定抗组胺治疗。
腕管综合征等神经压迫疾病可引发手部烧灼样疼痛,夜间症状加重伴手指麻木。发病与长期重复手部动作有关,建议佩戴腕部支具减少神经压迫,甲钴胺营养神经。若肌电图确诊中度以上神经损伤,可能需腕横韧带松解术。
糖尿病周围神经病变表现为对称性手足灼烧感,与长期血糖控制不良相关。除规范使用胰岛素控制血糖外,可服用硫辛酸改善微循环,加巴喷丁缓解神经痛。患者需定期监测糖化血红蛋白预防并发症。
局部感染如带状疱疹早期可能出现皮肤灼热感,2-3天后出现特征性水疱疹。阿昔洛韦抗病毒治疗越早效果越好,配合普瑞巴林可减轻神经痛。免疫功能低下者需警惕疱疹后神经痛风险。
持续超过72小时的灼烧感或伴随肌力下降、皮肤溃烂时,应排查系统性红斑狼疮等自身免疫疾病。实验室检查包括抗核抗体谱检测,治疗需联合风湿免疫科制定个体化方案。日常注意手部保暖,避免冷热交替刺激加重症状。