色素减退斑是指皮肤局部出现颜色较周围正常皮肤浅的斑块，主要由黑色素减少或分布异常导致。常见类型包括白癜风、白色糠疹、炎症后色素减退等，多数属于良性病变，少数可能与自身免疫或遗传因素相关。
色素减退斑的形成机制主要涉及黑色素细胞功能异常。黑色素细胞受损或活性降低时，合成黑色素减少，导致表皮基底层色素含量下降。部分情况下真皮浅层炎症细胞浸润也会影响黑色素运输，形成肉眼可见的浅色斑片。
临床常见的色素减退斑可分为三类。白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片，毛发常同步变白；白色糠疹好发于儿童面部，呈淡白色鳞屑性斑片；炎症后色素减退多继发于湿疹、银屑病等皮肤病变愈合后。花斑癣、硬化性苔藓等疾病也可能伴随特征性色素减退。
诊断需结合伍德灯检查与皮肤镜检查。伍德灯下白癜风呈亮蓝白色荧光，白色糠疹为黄白色弱荧光。皮肤镜可观察细微的色素网络改变，帮助鉴别贫血痣等血管性病变。必要时需进行皮肤活检明确病理类型。
处理方案根据病因制定。白癜风需采用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物控制发展；白色糠疹可自行消退，保持皮肤保湿即可；炎症后色素减退通常随时间逐渐复色。窄谱中波紫外线光疗对部分类型有效，顽固性病变可考虑黑素细胞移植。
日常需注意防晒以避免色素差异加重。维生素E乳膏等保湿剂能改善皮肤屏障功能，富含酪氨酸的食物如黑芝麻可能促进黑色素合成。心理疏导对白癜风患者尤为重要，避免焦虑情绪影响治疗效果。病变持续扩大或伴有其他症状时应及时就诊皮肤科。
