急腹症属于需要立即就医的紧急医疗情况。急腹症指突发性剧烈腹痛,可能由急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠破裂、胆囊炎等多种危重疾病引起,延误治疗可能导致感染性休克、多器官衰竭等致命并发症。
急腹症常见病因可分为生理性和病理性两类。生理性因素包括暴饮暴食、剧烈运动后肠扭转等;病理性因素主要涉及急性炎症如胰腺炎、脏器穿孔如胃溃疡穿孔、血管病变如肠系膜动脉栓塞等。典型表现为突发刀割样或绞痛样腹痛,常伴随面色苍白、冷汗、呕吐、排便停止等症状。
临床处理遵循分级干预原则:初步诊断需通过腹部触诊、血液检查、超声或CT等影像学检查确认病因。轻度肠痉挛可通过禁食、胃肠减压缓解;急性化脓性阑尾炎需静脉抗生素治疗;出现脏器穿孔或大出血则需紧急手术。所有疑似急腹症患者均应保持禁食状态,避免使用止痛药掩盖病情。
特殊提示:儿童与老年人症状可能不典型,妊娠期急腹症需排除产科急症。若腹痛持续超过2小时或出现意识模糊、血压下降,必须呼叫急救车辆转运。部分慢性腹痛患者突发症状加重时,同样需要按急腹症处理原则及时就医。