瘙痒症的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素和外用止痒剂三类。常用药物有氯雷他定、地塞米松乳膏和炉甘石洗剂,具体用药需在医生指导下根据病因选择。
抗组胺药适用于过敏性瘙痒,通过阻断组胺受体缓解症状。第一代药物如氯苯那敏可能引起嗜睡,第二代药物如氯雷他定、西替利嗪的镇静作用较轻。这类药物对荨麻疹、湿疹等过敏相关瘙痒效果较好。
糖皮质激素主要用于炎症性皮肤病导致的瘙痒。弱效激素如氢化可的松乳膏适用于面部等薄嫩部位,中强效激素如地塞米松乳膏可用于躯干四肢。长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用,真菌感染部位禁用。
外用止痒剂通过物理方式缓解症状。炉甘石洗剂含氧化锌和甘油,能收敛保护皮肤;薄荷脑制剂通过清凉感减轻痒觉;局部麻醉药如利多卡因乳膏可阻断神经传导。这类药物适合轻度瘙痒或作为辅助治疗。
顽固性瘙痒可能需要联合用药。胆汁淤积性瘙痒可用考来烯胺结合紫外线治疗,尿毒症瘙痒需加强透析配合加巴喷丁,精神性瘙痒可联用抗焦虑药物。特殊人群如孕妇、儿童需调整用药方案。
若瘙痒持续超过两周、伴随皮疹溃烂或全身症状,建议及时皮肤科就诊。夜间瘙痒影响睡眠、抓挠导致皮肤继发感染、出现发热等全身反应时需警惕系统性疾病可能。