孕妇容易缺铁主要与妊娠期生理需求增加、饮食摄入不足、铁吸收障碍、多胎妊娠及既往铁储备不足等因素有关。缺铁性贫血是妊娠期最常见的营养缺乏症,可能对母体及胎儿健康造成影响。
妊娠期血容量扩张和胎儿生长发育导致铁需求显著增加。孕妇血容量增加约50%,需额外合成大量血红蛋白,胎儿和胎盘发育也需持续铁供应。整个妊娠期总需铁量约1000毫克,其中胎儿需求约300毫克。
饮食结构不合理是常见诱因。动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁的食物摄入不足,或长期素食可能造成铁来源匮乏。植物性食物中的非血红素铁吸收率仅为2%-20%,且易受草酸、植酸等膳食因素抑制。
胃肠道功能变化影响铁吸收。妊娠期胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢可能导致铁吸收率下降。合并幽门螺杆菌感染、慢性腹泻等消化系统疾病时,铁吸收障碍更为明显。
多胎妊娠或妊娠间隔过短会加剧铁缺乏。双胎孕妇的铁需求量比单胎增加约1倍,两次妊娠间隔短于18个月时母体铁储备尚未完全恢复。
孕前铁储备不足是潜在风险因素。月经量过多、既往产后出血或长期服用抗凝药物可能导致孕前铁储存减少。血清铁蛋白低于30微克/升提示铁储备不足。
轻度缺铁可能仅表现为疲劳、注意力不集中;中重度缺铁可出现面色苍白、心悸、异食癖等症状。建议孕妇定期检测血常规和血清铁蛋白,孕中晚期每周应通过膳食摄入30毫克元素铁。出现血红蛋白低于110克/升时应及时就医,在医生指导下补充铁剂。