胆汁反流性胃炎主要表现为上腹部灼痛、反酸和口苦。其典型症状由十二指肠内容物反流入胃引起，可伴随胃黏膜损伤和功能障碍。
胃部灼热感是早期常见症状，多发生于餐后1-2小时，疼痛位置集中于剑突下区域。反流液刺激胃黏膜会产生持续性烧灼样疼痛，平卧或弯腰时症状加重。部分患者疼痛可放射至胸骨后，易与心绞痛混淆。
胆汁反流特征性表现为口苦和呕吐黄绿色液体。晨起时口腔出现明显苦味，呕吐物可见胆汁染色。长期反流可能引发食欲减退、体重下降等营养不良表现，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，严重者出现糜烂或溃疡。
胃食管反流症状常与胆汁反流并存。患者可能出现反酸、嗳气、吞咽不适等食管刺激症状。夜间平卧时易发生呛咳，部分患者伴有慢性咽炎或声嘶。
少数病例可能发展为巴雷特食管等癌前病变。持续上腹痛伴体重骤减、呕血黑便时需警惕恶性转化。胃镜下黏膜活检可明确病理改变程度。
症状持续超过两周或出现报警症状时应消化科就诊。胃镜检查是确诊金标准，24小时胃内胆汁监测能量化反流程度。治疗需结合抑酸药物、促胃肠动力药和黏膜保护剂综合干预。
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