副银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚未完全明确,可能与免疫异常、感染因素、遗传倾向、环境刺激及内分泌紊乱等多种因素有关。
免疫系统功能失调是核心发病机制。患者体内T淋巴细胞异常活化,导致角质形成细胞增殖加速和炎症因子过度释放,形成特征性的红斑鳞屑性皮损。部分病例与链球菌或病毒感染存在关联,感染可能触发异常的免疫应答。
遗传因素在发病中起重要作用。约30%患者有家族史,HLA-Cw6等特定基因型携带者患病风险显著增高。环境刺激如寒冷干燥气候、外伤或精神压力可能诱发或加重病情。内分泌变化如甲状腺功能异常也可能参与疾病进程。
该病临床分为点滴型、斑块型和苔藓样型三种亚型,典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖细薄鳞屑,好发于躯干和四肢近端。病程慢性迁延,但一般不累及内脏器官。诊断需结合皮肤镜、病理活检等检查与银屑病、玫瑰糠疹等疾病鉴别。
治疗以控制症状和延缓复发为目标。轻症可采用润肤剂配合窄谱中波紫外线光疗,中重度患者需使用甲氨蝶呤、阿维A酸等系统药物。生物制剂如IL-17/23抑制剂适用于顽固性病例。日常需避免搔抓刺激,保持皮肤湿润,注意调节情绪压力。