面瘫通常由面神经功能障碍引起，可能由病毒感染、外伤、中耳炎、肿瘤压迫、脑血管病变等原因导致。面瘫主要表现为单侧面部肌肉无力或瘫痪，可伴随味觉减退、听觉过敏等症状。
病毒感染是面瘫最常见的原因，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等侵犯面神经。这类面瘫多为贝尔氏麻痹，起病急骤，常在一周内达到高峰。病毒感染引起的面瘫可通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗，配合糖皮质激素减轻神经水肿。
外伤性面瘫多发生于颅底骨折、面部外伤或医源性损伤后。外伤可能导致面神经直接断裂或受压，需通过影像学检查评估损伤程度。轻度损伤可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需手术探查修复。
中耳炎等耳部感染可能波及面神经管内的神经纤维，引发炎症性面瘫。这类患者常伴有耳痛、耳道分泌物等表现。治疗需控制感染，使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸等，必要时行鼓室穿刺引流。
肿瘤压迫面神经通路可能导致渐进性面瘫，常见于听神经瘤、腮腺肿瘤等。这类面瘫多呈缓慢进展，可能伴随其他颅神经症状。确诊需依靠CT或MRI检查，治疗以手术切除肿瘤为主。
脑血管病变如脑梗死、脑出血若累及面神经核或传导通路，可引起中枢性面瘫。这类患者多伴有肢体瘫痪等神经系统症状，需紧急处理原发病。治疗包括溶栓、降压等脑血管病常规处理，配合康复训练改善功能。
面瘫患者应尽早就医明确病因，急性期可配合面部热敷、按摩等物理治疗。恢复期需进行面部肌肉功能训练，如鼓腮、皱眉等动作练习。多数贝尔氏麻痹患者在3-6个月内可完全恢复，其他类型面瘫预后与病因密切相关。
