摔到尾椎骨可能由直接撞击、跌落伤、运动损伤、骨质疏松或尾骨先天畸形等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗、手法复位或手术固定等方式缓解。
直接撞击是尾椎骨损伤的常见原因，如臀部着地摔倒或硬物撞击骶尾部。局部可能出现淤血、压痛和坐立困难，急性期需避免久坐，建议使用环形坐垫分散压力。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症性疼痛，严重肿胀时可配合冷敷。
跌落伤多发生于高处坠落或滑倒时，可能伴随尾骨骨折或骶尾关节脱位。损伤后72小时内应暂停剧烈活动，睡眠时采取侧卧位减轻压迫。若出现排便异常或下肢放射痛，需排除马尾神经损伤，可通过X线或MRI明确损伤程度。
运动损伤常见于体操、滑冰等需平衡能力的项目，可能造成尾骨周围韧带拉伤。急性期过后可采用超声波治疗促进软组织修复，温水坐浴每日2次能缓解肌肉痉挛。存在尾骨明显移位时，骨科医生可能通过直肠指诊进行手法复位。
骨质疏松患者更易发生尾骨压缩性骨折，尤其绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。这类人群需加强钙质和维生素D补充，定期进行骨密度检测。疼痛持续超过1个月时，可考虑局部注射糖皮质激素缓解慢性疼痛。
尾骨先天畸形如钩状尾骨或尾骨过长，可能在轻微外伤后诱发顽固性疼痛。保守治疗无效且影响生活质量时，可咨询骨科医生评估尾骨切除术的必要性。术后需预防感染并配合盆底肌训练恢复功能。
多数尾椎骨损伤经保守治疗2-8周可逐渐恢复，若出现进行性加重的疼痛、发热或大小便功能障碍，提示可能存在感染或神经损伤，需及时就医排查。高龄患者或伴有糖尿病等基础疾病者，康复期应延长至3个月以上。
