先天性角膜白斑的最佳治疗时间通常在出生后3-6个月内。实际治疗时机需结合患儿眼部发育情况、白斑范围及是否合并青光眼等因素综合评估。
早期干预对视力发育至关重要。婴幼儿视觉系统在出生后6个月内处于快速发育期，此时通过光学矫正或手术治疗可最大限度减少弱视风险。若白斑仅累及角膜周边且未遮挡瞳孔区，可优先选择角膜接触镜矫正；若中央区混浊直径超过3毫米或伴随眼压升高，需考虑穿透性角膜移植术或深板层角膜移植术。
合并青光眼的患儿需优先控制眼压。约30%的先天性角膜白斑患者会继发婴幼儿型青光眼，表现为畏光、流泪、角膜增大等症状。这类病例应在确诊后1个月内行前房角切开术或小梁切除术，待眼压稳定后再处理角膜问题。
极少数广泛性角膜混浊需分期手术。对于累及全角膜的严重病例，可先行临时性人工角膜植入维持眼内结构，待患儿2岁后再行永久性角膜移植。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，并配合严格的弱视训练。
建议所有患儿在确诊后立即转诊至专科医疗中心。由眼科医生、视光师和康复治疗师组成团队制定个体化方案，定期监测眼压、角膜透明度和视功能发育情况。
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