不喝水导致口臭主要与口腔环境改变、细菌代谢产物堆积以及全身性脱水反应有关。口臭在医学上称为halitosis，长期饮水不足可能通过以下机制引发：
口腔干燥是直接诱因。唾液具有冲刷口腔和抑菌作用，每日分泌量约1-1.5升。饮水不足时唾液分泌减少，导致食物残渣滞留，口腔内厌氧菌如具核梭杆菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，形成典型腐败气味。
细菌代谢产物蓄积加剧症状。舌苔后1/3区域易形成生物膜，缺水状态下细菌繁殖加速，代谢产生硫化氢、甲基硫醇等物质。临床数据显示，这类物质浓度超过0.5ng/ml即可被嗅觉感知。
全身脱水引发代偿反应。当体液丢失量达体重2%时，机体通过减少唾液分泌保留水分，同时肝脏代谢产生的氨类物质排泄受阻，部分通过呼吸道排出形成尿味口气。糖尿病患者脱水时更易出现酮症酸臭。
改善措施应从源头着手。建议每日饮用1500-2000ml清水，分次少量饮用效果优于集中补水。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，含锌漱口水能抑制硫化物生成。长期口臭需排查牙周病、胃炎等器质性疾病。
特殊情况下需医学干预。干燥综合征患者唾液腺破坏需人工唾液替代，肾功能不全者需严格控制饮水量。若伴随牙龈出血、胃痛等症状，建议尽早就诊消化内科或口腔科。
