皮脂腺瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，主要由皮脂腺细胞异常增生形成，好发于头面部及躯干，主要有单发结节型、多发斑块型、老年皮脂腺增生型、皮脂腺痣继发型、家族性综合征型等类型。
1、单发结节型
表现为皮肤表面孤立的黄色或肉色圆形结节，质地柔软，直径多在1厘米以内。常见于成年人面部，尤其是眼睑周围。组织病理学显示成熟的皮脂腺小叶结构，周围有纤维包膜包裹。通常无须治疗，若影响美观可通过激光或手术切除。
2、多发斑块型
多发生于中老年人群，表现为前额、鼻部等部位的多发性扁平黄色斑块，与皮肤老化相关。病理特征为真皮层内大量成熟皮脂腺聚集，可能伴有表皮萎缩。需与脂溢性角化病鉴别，必要时可采用冷冻或电灼治疗。
3、老年皮脂腺增生
属于生理性增生现象，常见于50岁以上人群鼻部及面颊，呈淡黄色丘疹样突起。显微镜下可见扩大的皮脂腺导管开口和增生的腺体组织。通常无须特殊处理，日常需注意皮肤清洁，避免过度日晒刺激腺体分泌。
4、皮脂腺痣继发型
出生时即存在的先天性皮脂腺痣可能随年龄增长出现瘤样改变，表现为边界清楚的橙红色斑块，表面呈颗粒状。青春期后可能恶变为皮脂腺癌，需定期随访观察。治疗以手术完整切除为主，必要时需进行病理活检。
5、家族性综合征型
与Muir-Torre综合征等遗传性疾病相关，表现为多发性皮脂腺瘤合并内脏恶性肿瘤。此类患者需进行基因检测，并定期筛查结直肠癌等肿瘤。治疗需兼顾皮肤病变切除和全身肿瘤监测，建议多学科联合诊疗。
日常护理需保持患处清洁干燥，避免反复摩擦刺激。饮食宜清淡，限制高油脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于调节皮脂分泌。若发现肿块短期内迅速增大、破溃出血或伴有疼痛，应及时就医排除恶变可能。建议每年进行一次皮肤专科检查，特别是有家族史或既往有皮肤肿瘤病史的人群。
