心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等药物。心力衰竭的治疗需根据病因及病情严重程度制定个体化方案，药物选择涉及改善症状、延缓疾病进展及降低死亡率等多重目标。
1、利尿剂
呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂适用于急性心衰或慢性心衰急性加重期，通过促进钠水排泄缓解呼吸困难及水肿。布美他尼适用于肾功能不全患者，需监测电解质防止低钾血症。长期使用需注意避免过度利尿导致血容量不足。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利、雷米普利等通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏负荷，改善心肌重构。咳嗽为常见不良反应，严重血管性水肿患者需禁用。用药期间需定期检测肾功能及血钾水平。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等需在病情稳定后小剂量起始，逐步滴定至靶剂量。通过降低心肌耗氧量及抑制交感过度激活改善预后。心动过缓、支气管哮喘患者慎用，用药期间需监测心率及血压变化。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯适用于NYHA II-IV级患者，与袢利尿剂联用需警惕高钾血症。依普利酮对性激素相关副作用较少。使用期间需限制高钾饮食，定期复查血钾及肾功能。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦可替代血管紧张素转换酶抑制剂用于射血分数降低的心衰，通过双重机制改善心室重构。禁止与血管紧张素转换酶抑制剂合用，转换用药时需间隔36小时以上。
心力衰竭患者应严格遵医嘱联合用药，避免自行调整剂量。日常需限制钠盐摄入，每日体重监测有助于早期发现液体潴留。适度有氧运动可改善心肺功能，但需避免剧烈活动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时复诊，定期复查心电图、心脏超声等评估治疗效果。
