孕妇肚子发硬可能是假性宫缩、胎动频繁、胃肠胀气、子宫增大或先兆早产等原因引起。假性宫缩是妊娠期常见的生理现象，胎动活跃时也可能导致腹部紧绷感，胃肠功能紊乱或子宫扩张压迫同样会引发类似症状，若伴随规律疼痛需警惕早产风险。
1、假性宫缩
妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，通常持续时间短且无痛感。这种生理性收缩可能由脱水、膀胱充盈或身体疲劳诱发，改变体位或饮水后多能缓解。假性宫缩不会引起宫颈变化，是身体为分娩做的适应性准备。
2、胎动频繁
胎儿活动幅度较大时，特别是踢打或伸展动作可能使局部腹壁肌肉紧张。孕28周后胎动模式逐渐规律，剧烈运动可能导致腹部间歇性发硬。建议记录胎动频率，若突然减少或增强需进行胎心监护。
3、胃肠胀气
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，饮食不当或着凉后易产生腹胀。气体蓄积使肠管扩张，压迫子宫前壁造成僵硬感。少量多餐、适当活动有助于改善，避免食用豆类等产气食物。
4、子宫增大
随着妊娠进展，子宫体积增长会牵拉周围韧带和肌肉。快速起立或弯腰时可能引发短暂腹部紧绷，属于正常解剖结构适应现象。使用托腹带可减轻牵拉不适，休息后症状通常消失。
5、先兆早产
孕37周前出现规律性宫缩伴宫颈改变需警惕早产。每小时超过4次腹部发硬，尤其合并腰酸、分泌物增多时应立即就医。医生可能通过阴道检查、超声评估宫颈长度确认情况。
建议孕妇每日保持适量水分摄入，避免长时间维持同一姿势。选择宽松衣物减少腹部压迫，左侧卧位有助于改善子宫供血。若肚子发硬频率增加或持续超过1小时，应及时进行产科检查排除异常。日常可练习深呼吸放松腹部肌肉，记录宫缩间隔时间供医生参考。注意观察是否伴随阴道流血、破水等危险征兆，妊娠晚期建议每周进行胎心监测。
