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孕妇容易缺铁主要与妊娠期生理变化、饮食结构不合理、铁吸收障碍、多胎妊娠及既往贫血史等因素有关。缺铁可能导致乏力、头晕、心悸等症状,需通过膳食调整和医疗干预改善。

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1、妊娠期生理变化

妊娠期血容量增加会导致血液稀释,红细胞生成需铁量上升。孕中晚期每日需铁量超过30毫克,约为非孕期的2倍。胎盘和胎儿发育需消耗母体储备铁,孕晚期胎儿肝脏会储存部分铁以供出生后使用。这种生理性需求增加若未及时补充,易引发缺铁性贫血。

2、饮食结构不合理

长期偏食或素食可能造成血红素铁摄入不足。动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入过少,而植物性食物中的非血红素铁吸收率较低。部分孕妇因妊娠反应导致食欲下降,或过度控制体重限制饮食,进一步减少铁元素摄入。

3、铁吸收障碍

慢性胃肠疾病如萎缩性胃炎可能影响铁的吸收。饮茶或咖啡与餐食同服会抑制非血红素铁吸收,钙剂补充不当也会干扰铁元素利用。部分孕妇存在胃酸分泌减少的情况,导致食物中铁的溶解度和吸收率下降。

4、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时母体铁需求显著增加,单靠饮食难以满足。多胎妊娠孕妇发生贫血的概率约为单胎妊娠的2-3倍,且贫血程度通常更严重。这类情况需在孕早期就开始预防性补铁,并密切监测血红蛋白水平。

5、既往贫血史

孕前存在月经过多、消化道出血等慢性失血情况,或既往妊娠未纠正的贫血,会使铁储备不足。这类孕妇在妊娠4-6个月时易出现铁蛋白水平快速下降,可能需要更高剂量的铁剂补充。

孕妇应每周摄入适量动物血制品、瘦肉及深绿色蔬菜,搭配维生素C含量高的水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡与含铁食物同食,使用铁锅烹调可增加膳食铁含量。定期产检时需监测血常规和铁代谢指标,出现面色苍白、活动后气促等症状应及时就医。医生可能建议服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,但须严格遵医嘱使用避免过量。

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