皮肤镜可以检查出多种皮肤疾病，主要有色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、黑色素瘤、银屑病等。
1、色素痣
皮肤镜能够清晰观察色素痣的边界、颜色及结构特征，帮助判断其良恶性。良性色素痣通常表现为对称分布、颜色均匀，而恶性病变可能出现不规则边缘或颜色混杂。对于直径较大或近期变化的色素痣，皮肤镜检查尤为重要。
2、脂溢性角化病
皮肤镜下可见脂溢性角化病特有的脑回样结构或假性角囊肿，与周围正常皮肤分界清晰。这种良性皮肤肿瘤多见于中老年人，通过皮肤镜可与扁平疣、日光性角化病等疾病进行鉴别。
3、基底细胞癌
皮肤镜能识别基底细胞癌的树枝状血管、蓝灰色卵圆形巢等特征性表现。作为最常见的皮肤恶性肿瘤之一，早期发现对预后至关重要。皮肤镜检查可减少不必要的活检，尤其适用于面部等特殊部位。
4、黑色素瘤
皮肤镜通过分析黑色素瘤的不对称性、颜色多样性及结构紊乱等特征，显著提高早期诊断率。对于临床可疑皮损，皮肤镜检查能提供客观评估依据，是黑色素瘤筛查的重要工具。
5、银屑病
皮肤镜下银屑病表现为均匀分布的点状血管和白色鳞屑，有助于与湿疹、脂溢性皮炎等炎症性皮肤病鉴别。对于不典型病例，皮肤镜检查可辅助临床诊断并指导治疗选择。
皮肤镜检查作为无创诊断技术，适用于多种皮肤疾病的筛查与鉴别。检查前应清洁皮肤避免使用化妆品，检查后保持皮肤干燥。发现可疑皮损应及时就医，由专业医生结合临床表现综合判断。日常需注意防晒，定期自我检查皮肤变化，出现新生物或原有皮损改变时应尽早就诊。
