老人耳屎太多可通过耵聍钩取出、外耳道冲洗、药物软化、吸引器清理、手术清除等方式治疗。耵聍过多可能与外耳道狭窄、耵聍腺分泌旺盛、慢性炎症刺激、耳道异物存留、年龄相关代谢减慢等因素有关。
1、耵聍钩取出
使用专业器械直接取出硬结耵聍，适用于位置较浅且未完全堵塞耳道的干性耵聍。操作需由耳鼻喉科医生在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。该方法对松散耵聍效果显著，但可能引起短暂不适感。
2、外耳道冲洗
采用温生理盐水冲洗软化后的耵聍，适合质地较软的油性耵聍。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，水压需控制在安全范围。该方法清洁彻底但可能诱发眩晕，冲洗后需保持耳道干燥防止感染。
3、药物软化
使用碳酸氢钠滴耳液、甘油滴耳液、过氧化氢溶液等耵聍溶解剂，通过分解耵聍中的角蛋白使其软化脱落。每日滴药数次持续数日，待耵聍松解后配合冲洗。注意药物过敏者禁用，糖尿病患慎用含糖制剂。
4、吸引器清理
在耳内镜引导下用负压吸引器清除顽固耵聍，适用于冲洗失败或合并外耳道炎的情况。该方法能精准清除深部耵聍且创伤小，但需要专业设备支持，操作时需配合头位固定。
5、手术清除
对合并外耳道胆脂瘤、骨疣等结构异常者，需行外耳道成形术等手术治疗。全麻下扩大狭窄耳道并彻底清除病变组织，术后需定期换药防止瘢痕粘连。该方式仅适用于极少数复杂病例。
老年群体日常应避免用棉签等工具自行掏耳，防止将耵聍推入深部。建议每半年到耳科检查耳道情况，油性耵聍体质者可定期使用医用矿物油保养。合并听力下降、耳痛、耳鸣等症状时需及时就诊，排除中耳炎、肿瘤等继发病变。保持耳道干燥清洁，洗澡时可使用防水耳塞，控制慢性病血糖血压以减少耵聍异常分泌。
