虹膜炎是指虹膜及其周围组织的炎症反应,属于眼科常见疾病,可能由感染、外伤或自身免疫性疾病等因素引起。
1、感染因素
细菌、病毒或真菌等病原体侵入眼部可能导致虹膜炎。淋球菌、单纯疱疹病毒是较常见的致病微生物。这类患者常伴随眼红、畏光等症状,需通过裂隙灯检查确诊。治疗以抗生素滴眼液为主,如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等,严重时需全身用药。
2、外伤刺激
眼部受到物理或化学损伤后可能引发无菌性炎症。常见于眼球挫伤、异物入眼或强酸强碱灼伤等情况。患者会出现突发眼痛、视力模糊,检查可见虹膜纹理模糊。治疗需先清除异物或冲洗化学物质,再使用普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。
3、自身免疫病
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病可能并发虹膜炎。这类患者多有晨僵、关节肿痛等全身症状,眼部表现为反复发作的炎症。需联合使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙,严重者需口服免疫抑制剂。
4、邻近组织蔓延
角膜炎、巩膜炎等眼部其他部位的炎症可能扩散至虹膜。患者原有眼病症状加重,出现前房闪辉等体征。治疗原发病的同时,需加用散瞳药物如复方托吡卡胺防止虹膜后粘连。
5、特发性原因
部分患者无法明确具体诱因,可能与遗传体质有关。表现为单眼反复发作的轻度炎症,检查排除其他病因后可诊断。治疗以局部抗炎为主,需长期随访观察病情变化。
虹膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等行为,外出佩戴墨镜减少光线刺激。饮食宜清淡,适量补充维生素A、C有助于眼部修复。急性发作期间禁止游泳或佩戴隐形眼镜,按医嘱定期复查眼压和眼底情况。若出现头痛、恶心等症状需警惕继发性青光眼,应立即就医。