脐带过短是指胎儿脐带长度明显短于正常范围通常短于30厘米，可能影响胎儿活动及分娩过程。脐带过短主要有脐带发育异常、胎盘附着位置异常、胎儿活动受限、多胎妊娠、既往手术史等因素。
1、脐带发育异常
胚胎期脐带发育过程中可能出现胶原纤维排列紊乱或华通胶含量不足，导致脐带伸长受限。这种情况通常伴随脐带血管迂曲度降低，超声检查可见脐带螺旋指数异常。妊娠期需加强胎儿监护，关注胎动变化。
2、胎盘附着位置异常
当胎盘附着于子宫底或侧壁时，脐带根部到胎儿脐部的距离相对缩短。前置胎盘患者更易合并脐带过短，可能与胎盘着床位置影响脐带生长空间有关。产前超声需重点测量脐带游离段长度。
3、胎儿活动受限
羊水过少或子宫畸形等限制胎儿活动的因素，可能减少脐带被牵拉延伸的机会。这类情况常合并胎儿生长受限，超声监测显示脐动脉血流阻力指数增高，提示胎盘灌注不足。
4、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时子宫内空间竞争可能导致脐带生长受限，尤其是单绒膜单羊膜囊双胎风险更高。这类妊娠需每两周评估脐带长度及血流动力学，警惕急性胎儿窘迫。
5、既往手术史
子宫肌瘤剔除术或剖宫产等子宫手术可能形成粘连，限制脐带伸展空间。有手术史的孕妇应在孕中期进行脐带三维重建超声，评估脐带走行是否受限。
孕期发现脐带过短需增加产检频率，建议每周进行胎心监护和超声血流监测。避免剧烈运动防止脐带牵拉，选择侧卧位改善胎盘灌注。分娩时需提前评估阴道分娩风险，多数情况下建议剖宫产终止妊娠。产后需关注新生儿有无脐疝等并发症，定期随访生长发育情况。日常注意记录胎动变化，出现胎动减少或腹痛需立即就医。
