莨菪的主要功效与作用有解痉止痛、抑制腺体分泌、散瞳、抗心律失常、镇静安神。
1、解痉止痛
莨菪中含有的莨菪碱成分能够阻断胆碱受体，有效缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛症状。对于肠易激综合征、胆绞痛等疾病引发的痉挛性疼痛具有显著改善作用。该作用机制是通过竞争性拮抗乙酰胆碱对平滑肌的收缩效应实现的。
2、抑制腺体分泌
莨菪制剂可显著减少呼吸道和消化道的腺体分泌，这一特性使其在麻醉前给药和有机磷中毒治疗中具有重要价值。其抗分泌作用主要体现在抑制唾液腺、支气管腺体及胃酸分泌，有助于保持呼吸道通畅和减少术中分泌物。
3、散瞳作用
莨菪碱具有明显的散瞳和调节麻痹作用，在眼科检查中可用于眼底检查时的瞳孔扩大。其作用持续时间较长，可达数天，这种特性使其在治疗虹膜睫状体炎等眼部炎症时能有效防止虹膜后粘连。
4、抗心律失常
莨菪碱能够阻断心脏迷走神经的作用，加速窦房结自律性，临床上可用于治疗窦性心动过缓等缓慢性心律失常。该作用是通过竞争性拮抗乙酰胆碱对心脏M受体的影响实现的，但需注意可能引发心动过速的不良反应。
5、镇静安神
莨菪制剂对中枢神经系统具有双向调节作用，小剂量时可产生镇静效果，有助于缓解焦虑不安症状。这一特性使其在传统医学中常被用于治疗神经衰弱、失眠等症状，但需严格控制剂量以避免出现中枢兴奋等不良反应。
使用莨菪类药物需严格遵医嘱，避免自行用药。常见不良反应包括口干、视物模糊、心悸等，青光眼患者禁用。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息有助于药物疗效发挥。出现严重不良反应时应立即停药并就医处理。
