四叶参的注意事项主要有避免过敏反应、孕妇慎用、肝肾功能不全者慎用、避免与其他药物相互作用、严格遵医嘱使用等。
1. 避免过敏反应
四叶参可能引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。对桔梗科植物过敏者应禁用。使用前建议进行皮肤测试，出现过敏症状应立即停药并就医。过敏体质者应在医生指导下谨慎使用，避免接触已知过敏原。
2. 孕妇慎用
孕妇使用四叶参需特别谨慎，因其可能影响胎儿发育。动物实验显示部分成分具有子宫兴奋作用，可能增加流产风险。妊娠期妇女如确需使用，必须由医生评估获益与风险。哺乳期妇女也应避免使用，防止药物通过乳汁影响婴儿。
3. 肝肾功能不全者慎用
四叶参需经肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者可能影响药物清除，导致蓄积中毒。严重肝病患者使用可能加重肝功能损伤，肾衰竭患者可能延缓药物排泄。这类患者如需使用应调整剂量，并定期监测肝肾功能指标。
4. 药物相互作用
四叶参可能增强抗凝药物效果，增加出血风险；与降压药合用可能加剧血压下降；与镇静剂同用可能加强中枢抑制。服用其他药物者应告知医生，避免不良相互作用。中药配伍也需注意，不宜与藜芦等药物同用。
5. 遵医嘱使用
四叶参的用量和疗程应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。长期使用需定期复诊评估疗效和安全性。儿童、老年人等特殊人群用药需个体化调整。出现恶心、头晕等不良反应应及时就医，避免与其他保健品混用。
使用四叶参期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当增加优质蛋白和维生素摄入。注意休息，避免过度劳累，保持规律作息。用药期间不宜饮酒，以免加重肝脏负担。适当进行温和运动如散步有助于增强体质，但应避免剧烈运动。储存时应置于阴凉干燥处，避免儿童接触。如出现不适症状持续不缓解，应及时就医复查。
