马桑的适应人群主要包括风湿痹痛患者、跌打损伤者以及皮肤瘙痒人群，但需在医生指导下使用。马桑为马桑科植物马桑的干燥根或茎，具有祛风除湿、活血散瘀等功效，但因其含有马桑内酯等毒性成分，必须严格遵医嘱控制剂量。
1、风湿痹痛
马桑可通过祛风除湿作用缓解关节肿痛、屈伸不利等症状，适用于风寒湿邪引起的类风湿关节炎、骨关节炎等疾病。使用时需配伍防风、羌活等中药降低毒性，禁止长期单独使用。典型症状包括晨僵、关节变形等，需与雷公藤多苷片、尪痹片等药物联合治疗。
2、跌打损伤
马桑能促进局部血液循环，改善淤血肿痛，适用于软组织挫伤、闭合性骨折初期。需配合红花油外敷或口服云南白药胶囊增强疗效。常见表现为皮下青紫、活动受限，若出现开放性伤口则禁用，避免毒素经创面吸收。
3、皮肤瘙痒
马桑煎汤外洗可缓解湿疹、荨麻疹等皮肤病引起的瘙痒，其活性成分能抑制组胺释放。但皮肤破损者禁用，过敏体质者需先小面积试用。常与炉甘石洗剂、丹皮酚软膏交替使用，若出现红斑灼痛需立即停用。
4、禁忌人群
孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者绝对禁用马桑。儿童、老年人等代谢能力较弱群体也须避免使用。误服可能引发呕吐、抽搐等中毒反应，需立即催吐并送医洗胃。
5、使用注意
马桑须经专业炮制减毒后使用，生品毒性极强。内服每日不超过3克且疗程不超过7天，外用浓度控制在5%以下。服药期间忌食辛辣油腻，出现心慌、头晕等不良反应需停药就医。
使用马桑前必须由中医师辨证施治，不可自行采挖服用。治疗期间定期监测肝肾功能，避免与乌头类药材同用。日常可配合艾叶、透骨草等安全药材熏洗患处，饮食宜清淡并保持适度运动促进代谢。若需长期抗风湿治疗，建议优先选择白芍、桑寄生等毒性较低的药材替代。
