甘油三酯3.8mmol/L是否需要服药需结合个体情况判断。若未合并心血管疾病或糖尿病等危险因素，通常建议先通过生活方式干预控制；若已存在高危因素或伴随其他异常指标，则可能需要遵医嘱用药。
对于单纯甘油三酯轻度升高（1.7-5.6mmol/L）且无并发症的人群，优先推荐调整饮食结构和增加运动。减少精制糖、酒精及饱和脂肪摄入，增加深海鱼类、全谷物和蔬菜水果的摄入，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，多数情况下3-6个月后可观察到指标改善。此类人群通常无须立即启动药物治疗，但需每3个月复查血脂水平。
若甘油三酯持续超过5.6mmol/L或合并冠心病、糖尿病、高血压等疾病，需考虑药物干预。贝特类药物如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片可针对性降低甘油三酯，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片则适用于混合型高脂血症。急性胰腺炎病史或甘油三酯超过11.3mmol/L时需紧急用药。用药期间应定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与柚子类水果同服影响代谢。
无论是否用药，均需长期保持低脂饮食并控制体重，避免熬夜和过度饮酒。建议每半年检查血脂四项及肝肾功能，若出现腹痛、肌无力等异常症状需及时就医。合并高血压或糖尿病患者需同步控制血糖血压，以降低动脉粥样硬化风险。
