左归丸可以辅助治疗肾阴虚型阳痿，但对其他类型的阳痿效果有限。阳痿的病因主要有肾阳虚、肝郁气滞、气血不足、糖尿病血管病变、心理因素等。
1、肾阴虚型阳痿
左归丸适用于肾阴虚引起的阳痿，表现为勃起不坚、早泄伴腰膝酸软、潮热盗汗。该药含熟地黄、山药等成分，可滋补肾阴。但须排除器质性疾病，配合规律作息。肾阴虚患者可能同时存在头晕耳鸣、失眠多梦等症状，需与肾阳虚的畏寒肢冷鉴别。
2、肾阳虚型阳痿
此类患者服用左归丸可能加重症状，典型表现为勃起障碍伴畏寒、夜尿频多。需选用右归丸等温补肾阳药物，配合艾灸关元穴。长期肾阳虚可能影响睾酮水平，需检测激素指标。冬季症状加重的患者更需注意保暖。
3、肝郁气滞型
情绪焦虑或压力导致的阳痿需疏肝解郁，左归丸不适用。可考虑逍遥散加减，配合心理疏导。此类患者常见胸胁胀满、易怒等表现，应激状态下症状明显。适度运动与心理咨询比单纯用药更重要。
4、血管性阳痿
糖尿病或动脉硬化导致的勃起功能障碍需治疗原发病，左归丸无法改善血管病变。应控制血糖血脂，严重者需阴茎血管手术。吸烟饮酒会加速血管损伤，此类患者必须戒烟限酒。
5、心理性阳痿
心因性勃起障碍需认知行为治疗，左归丸仅作为安慰剂辅助。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑，必要时联合抗焦虑药物。短期压力引起的偶发症状无须过度用药。
阳痿患者应避免自行用药，需经中医辨证分型后选择治疗方案。日常保持适度运动如八段锦，饮食可适量食用牡蛎、核桃等食物。长期未改善或伴随心血管症状者须及时就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。治疗期间需监测肝功能，避免联合使用其他补肾药物造成负担。
