落叶型天疱疮可通过外用糖皮质激素、系统免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、支持治疗等方式治疗。落叶型天疱疮是一种自身免疫性水疱性疾病，主要表现为皮肤松弛性水疱和糜烂。
1、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是治疗局限性落叶型天疱疮的一线药物，常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能够减轻皮肤炎症反应，促进皮损愈合。使用时应从弱效激素开始，根据病情调整强度，长期大面积使用需警惕皮肤萎缩等不良反应。
2、系统免疫抑制剂
系统免疫抑制剂适用于中重度落叶型天疱疮患者，常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素等。糖皮质激素是首选系统治疗药物，起始剂量需足够控制病情，随后逐渐减量。免疫抑制剂常作为激素助减剂使用，可减少激素用量和副作用。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
3、生物制剂
生物制剂为难治性落叶型天疱疮提供了新的治疗选择，常用药物包括利妥昔单抗、奥马珠单抗等。利妥昔单抗通过靶向清除B淋巴细胞，减少自身抗体产生，对顽固性病例有较好疗效。生物制剂治疗需在专业医师指导下进行，治疗前需筛查感染等禁忌证，治疗中密切监测不良反应。
4、血浆置换
血浆置换适用于重症或对常规治疗无效的落叶型天疱疮患者。该治疗通过清除循环中的自身抗体，快速控制病情活动。通常需要连续进行多次治疗才能达到理想效果，常与免疫抑制剂联合使用以维持疗效。治疗过程中需注意电解质紊乱、低血压等并发症的预防和处理。
5、支持治疗
支持治疗是落叶型天疱疮综合管理的重要组成部分。包括创面护理、预防感染、营养支持等措施。大面积糜烂患者需使用无菌敷料保护创面，必要时给予抗生素预防感染。高蛋白饮食有助于创面修复，严重患者可考虑静脉营养支持。同时应加强心理疏导，提高治疗依从性。
落叶型天疱疮患者日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦皮损。穿着宽松柔软衣物，减少皮肤刺激。饮食宜清淡富含营养，适当补充优质蛋白和维生素。避免日晒和高温环境，防止病情加重。定期复诊监测病情变化和治疗反应，在医生指导下调整治疗方案。出现发热、皮损扩散等异常情况应及时就医。
