腹部CT和腹部彩超是两种不同的影像学检查方法，主要区别在于成像原理、适用场景和检查侧重点。腹部CT利用X射线断层扫描，适合观察实质性器官和复杂病变；腹部彩超通过超声波成像，更适用于动态观察和血流评估。
1、成像原理
腹部CT采用X射线束对人体进行多角度扫描，通过计算机重建横断面图像，对密度差异敏感，能清晰显示肝脏、胰腺等实质性器官的细微结构。腹部彩超利用超声波在组织中的反射信号生成图像，无需电离辐射，可实时观察器官运动和血流状态，但对气体和骨骼穿透力较差。
2、检查范围
腹部CT能全面覆盖腹腔及腹膜后区域，对肿瘤、出血、结石等病变的定位和分期具有优势，尤其适合急诊排查急腹症。腹部彩超更侧重肝胆胰脾等单个器官的形态评估，对胆囊结石、囊肿等液性病变敏感度高，常用于孕产妇和儿童检查。
3、分辨率差异
腹部CT的空间分辨率较高，可检出毫米级病灶，对钙化、脂肪组织的鉴别优于彩超。彩超的时间分辨率更突出，能动态观察血管搏动、肠管蠕动等功能状态，多普勒模式可评估血流速度和方向。
4、禁忌人群
腹部CT因存在辐射暴露，孕妇需谨慎选择，造影剂可能引起过敏反应。腹部彩超无辐射风险，但过度肥胖或肠气过多可能影响图像质量，检查前常需空腹准备。
5、检查流程
腹部CT检查时间较短，通常5-10分钟完成，但需配合呼吸指令。腹部彩超检查时间相对灵活，医师可实时调整探头角度，对可疑部位进行重点扫查，但结果更依赖操作者经验。
选择检查方式需结合临床需求，急性腹痛或外伤优先考虑CT，常规体检或随访可首选彩超。检查前应告知医生过敏史和妊娠情况，CT检查后建议多饮水促进造影剂排泄，彩超检查肝胆需空腹8小时以上。两种检查各有优劣，临床常联合应用以提高诊断准确性。
