头孢和左氧氟沙星均可用于治疗前列腺炎，头孢类抗生素适用于细菌性前列腺炎中的革兰阳性菌感染，左氧氟沙星对革兰阴性菌及非典型病原体效果更优。选择药物需根据病原体类型、药物敏感性及患者个体情况决定。
一、头孢类抗生素
头孢类抗生素如头孢曲松、头孢克肟等，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等有较强活性。细菌性前列腺炎若由这类病原体引起，头孢类药物可作为首选。但需注意，头孢类药物对革兰阴性菌覆盖有限，且无法穿透前列腺组织屏障达到高浓度，可能影响疗效。用药期间需监测肝功能，避免与酒精同服。
二、左氧氟沙星
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌及支原体、衣原体等非典型病原体有显著抑制作用。其在前列腺组织中的渗透性优于头孢类，尤其适合慢性细菌性前列腺炎的治疗。但该药可能引起肌腱炎、QT间期延长等不良反应，青少年及癫痫患者慎用。用药期间应避免阳光直射，防止光敏反应。
三、疗效对比
对于典型革兰阳性菌感染，头孢类起效更快；而混合感染或革兰阴性菌为主时，左氧氟沙星综合疗效更优。临床常根据尿培养或前列腺液药敏试验结果选择药物。若病原体不明确，可优先考虑覆盖谱更广的左氧氟沙星，但需评估患者基础疾病及用药禁忌。
四、耐药性考量
长期滥用头孢类抗生素可能导致革兰阴性菌产生超广谱β-内酰胺酶，而左氧氟沙星耐药问题在部分地区较突出。治疗失败时需及时调整方案，必要时联合用药。前列腺炎反复发作者建议行细菌培养指导用药。
五、特殊人群选择
老年患者使用左氧氟沙星需评估肾功能；头孢类更适用于青少年细菌性前列腺炎。过敏体质者应避开β-内酰胺类抗生素。慢性非细菌性前列腺炎则需综合采用α受体阻滞剂、抗炎药等非抗生素治疗。
前列腺炎患者除规范用药外，应避免久坐、憋尿，适度温水坐浴促进局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律性生活有助于前列腺液引流。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，即使症状缓解也不可自行停药，防止疾病迁延或复发。若出现发热、排尿困难加重等情况应及时复诊调整治疗方案。
