服用左旋多巴片需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、特殊人群用药及饮食禁忌等问题。左旋多巴片主要用于帕金森病及帕金森综合征的治疗，其注意事项主要有药物联用风险、心血管系统影响、精神症状诱发、肝肾功能监测、服药时间控制等。
1、药物联用风险
左旋多巴片与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象，须间隔至少14天使用。抗精神病药如氯丙嗪可能拮抗左旋多巴疗效，维生素B6可加速左旋多巴在外周代谢而降低药效。合并使用降压药时需警惕直立性低血压风险，与抗胆碱药联用可能加重青光眼或排尿困难。
2、心血管系统影响
该药可能引起心律失常或体位性低血压，冠心病患者用药期间需定期监测心电图。服药后应缓慢改变体位，避免突然站立导致晕厥。长期大剂量使用可能增加心肌梗死风险，合并高血压者需调整降压方案。
3、精神症状诱发
部分患者可能出现幻觉、妄想等精神症状，老年患者及有精神病史者发生率更高。症状轻微时可减少剂量，严重时需联用非典型抗精神病药如喹硫平。用药期间家属应密切观察患者情绪和行为变化。
4、肝肾功能监测
严重肝肾功能不全者需调整剂量，初始用药应减少25%-50%。长期服药者每3-6个月需检查肝肾功能，出现黄疸或尿量异常应立即就医。血液透析患者应在透析后补充给药。
5、服药时间控制
建议餐后1小时或餐前2小时服用以减少食物干扰，高蛋白饮食会降低药物吸收率。缓释制剂不可掰开服用，末次给药时间不宜晚于下午6点以避免失眠。出现剂末现象或开关现象时应及时复诊调整方案。
服用左旋多巴片期间应保持规律作息，避免突然停药引发恶性撤药综合征。饮食宜选择低蛋白分餐制，限制豆类、奶制品等富含中性氨基酸的食物摄入。定期进行运动康复训练有助于改善运动功能，但需防止跌倒。用药期间出现异动症、呼吸困难或严重皮疹等不良反应时须立即就医。建议每3个月复查血常规、肝肾功能及药物疗效评估，由专科医生根据病情变化调整治疗方案。
