睡觉起床后肩膀疼痛常见于肌肉劳损、肩周炎或睡姿不当。疼痛可能由夜间肌肉长时间受压、肩关节炎症或颈椎问题引发，通常通过热敷、适度活动或药物缓解。
肌肉劳损是早晨肩痛的主要原因之一。睡眠中保持同一姿势过久会导致局部血液循环不畅，肌肉持续紧张可能引发乳酸堆积。建议选择软硬适中的枕头，避免侧睡时肩膀过度内收。疼痛明显时可尝试热敷15-20分钟，促进血液循环。
肩周炎患者晨起疼痛更为典型。关节囊粘连会导致活动受限，疼痛多集中在肩前侧和外侧。这类患者可能伴有抬手梳头困难、夜间痛醒等症状。早期可通过爬墙训练、钟摆运动改善，医生可能推荐非甾体抗炎药或局部封闭治疗。
睡姿不良直接造成机械性压迫。枕头过高会使颈椎前屈，牵拉肩部肌肉；俯卧姿势可能使肩关节过度旋转。调整睡姿时应保持颈椎自然曲度，侧卧者可在胸前抱枕减轻肩部压力。短期使用肌肉松弛剂可能缓解急性疼痛。
颈椎病引发的牵涉痛容易被误认为肩痛。神经根受压时疼痛可放射至肩胛区，常伴有手指麻木或头晕。这类患者需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、营养神经药物等。睡眠时使用颈椎保健枕有助于减轻症状。
若疼痛持续超过两周、出现关节活动障碍或手臂麻木，建议尽早就医排除肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病。50岁以上人群突发肩痛需警惕心脏病放射痛的可能。
