甲状腺肿大是指甲状腺体积超过正常范围，可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进或减退等多种因素引起。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，形成地方性甲状腺肿。患者可能出现颈部增粗但无疼痛，严重时可压迫气管。日常需通过加碘盐、海带等食物补充碘元素，必要时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发甲状腺慢性炎症，表现为无痛性弥漫性肿大，可能伴随甲状腺功能异常。血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体升高。治疗需根据甲状腺功能状态选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑，并定期监测激素水平。
3、甲状腺结节
单发或多发结节可导致甲状腺局部或整体肿大，多数为良性病变。超声检查可评估结节性质，若出现边界不清、微钙化等恶性征象需进行细针穿刺活检。良性结节通常无须治疗，恶性结节需手术切除，术后可能需放射性碘治疗。
4、甲状腺功能亢进
格雷夫斯病等疾病引起甲状腺激素分泌过多时，甲状腺可呈弥漫性肿大并出现突眼、心悸等症状。治疗常用甲巯咪唑抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗或甲状腺次全切除术，治疗期间需定期复查甲状腺功能。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足时，甲状腺可能因促甲状腺激素刺激而肿大，患者常伴怕冷、乏力等症状。需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，剂量根据血液检查结果调整。先天性甲减患儿需尽早治疗以避免智力发育障碍。
甲状腺肿大患者应保持均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素但避免过量，限制十字花科蔬菜生食。定期进行甲状腺超声和功能检查，避免颈部受压或外伤。出现呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状需及时就医，术后患者需终身随访监测激素水平。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺健康。
