急性胃肠炎可能会反复发作，主要与饮食不当、病原体感染、免疫力低下、治疗不彻底、慢性基础疾病等因素有关。
1、饮食不当
长期摄入生冷、变质或刺激性食物会反复损伤胃肠黏膜。生鱼片等未经充分加热的食物可能携带寄生虫，隔夜饭菜易滋生细菌，过量饮酒会直接破坏胃黏膜屏障。建议选择新鲜食材，避免食用未经煮沸的生水，在外就餐时注意餐具消毒。
2、病原体感染
诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒可造成持续感染，部分患者康复后仍携带病原体。沙门氏菌、志贺菌等细菌感染若未规范使用抗生素易转为慢性带菌状态。接触被污染的水源或食品可能造成重复感染，需特别注意海产品可能携带的副溶血性弧菌。
3、免疫力低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群及糖尿病患者，其肠道黏膜免疫功能受损。这类人群感染后病原体清除能力下降，更易出现症状反复。化疗后的肿瘤患者因中性粒细胞减少，可能发生条件致病菌的反复定植。
4、治疗不彻底
自行停用抗生素会导致细菌未完全清除，常见于弯曲杆菌感染。止泻药物过早使用可能抑制病原体排出，蒙脱石散等吸附剂与抗生素需间隔两小时服用。补液治疗不充分时，肠道修复速度延缓会增加复发概率。
5、慢性基础疾病
克罗恩病患者的肠黏膜存在持续性炎症，易合并机会性感染。肠易激综合征患者存在内脏高敏感性，轻微刺激即可诱发类似症状。糖尿病患者胃肠动力异常导致细菌过度繁殖，可能表现为反复发作性腹泻。
预防复发需建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食。保证食材充分加热，处理生熟食的刀具砧板分开使用。慢性病患者应定期监测血糖等指标，旅行时注意饮用水安全。出现持续腹痛或血便应及时进行肠镜检查，必要时可接种轮状病毒疫苗。维持肠道菌群平衡可适当补充双歧杆菌等益生菌，但需与抗生素间隔三小时服用。
