前列腺穿刺通常通过经直肠或经会阴途径进行，需在超声引导下完成。前列腺穿刺主要用于诊断前列腺癌，操作过程包括局部麻醉、定位取样、病理送检等步骤。
1、术前准备
患者需提前进行肠道清洁，通常要求穿刺前服用泻药或灌肠。术前需完善血常规、凝血功能等检查，排除出血风险。医生会评估患者用药史，暂停抗凝药物使用。穿刺当天建议家属陪同，签署知情同意书。
2、麻醉方式
多数采用局部浸润麻醉，在穿刺部位注射利多卡因等麻醉药物。对疼痛敏感者可选择静脉镇静麻醉。麻醉起效后患者保持侧卧位，双腿屈曲暴露操作区域。麻醉可有效减轻穿刺时的不适感。
3、超声引导
医生将超声探头置入直肠，清晰显示前列腺结构。通过超声图像定位可疑病灶，规划穿刺路径。实时影像可避开重要血管神经，提高取样准确性。部分医院可能采用磁共振融合超声技术辅助定位。
4、组织取样
使用自动穿刺枪经直肠或会阴刺入前列腺，快速获取12-18针组织标本。每针取样约1.5厘米长，重点采集影像异常区域。操作中可能听到器械响声属正常现象。取样后立即用纱布压迫止血。
5、术后处理
穿刺点会放置可吸收止血材料，患者需卧床休息2小时。术后可能出现血尿、血便等症状，通常1-3天自行缓解。需口服抗生素预防感染，避免剧烈运动一周。病理报告一般需等待3-7个工作日。
前列腺穿刺后应多饮水促进排尿，保持大便通畅避免用力。饮食宜清淡，可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。术后一个月内禁止骑自行车、泡温泉等活动。若出现发热、持续血尿或排尿困难等症状需及时返院复查。定期随访对于监测病情变化至关重要，建议按医嘱完成后续检查。
