地耳草的注意事项主要有用药前需明确适应证、避免过敏体质使用、妊娠期慎用、肝功能异常者需监测、避免与其他药物相互作用等。建议严格遵医嘱使用，出现不良反应及时就医。
1. 明确适应证
地耳草具有清热解毒、利湿退黄的功效，临床主要用于湿热黄疸、痈肿疮毒等症。使用前需经医生确诊符合适应证，不可自行判断用药。误用可能导致症状加重或延误规范治疗，尤其需与病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病进行鉴别诊断。
2. 过敏禁忌
对菊科植物过敏者禁用本品。初次使用应观察是否出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重者可发生喉头水肿。用药期间如接触同科植物如蒲公英、野菊花等也可能引发交叉过敏，需加强监测。
3. 妊娠期风险
地耳草所含部分活性成分可能通过胎盘屏障，动物实验显示高剂量具有子宫兴奋作用。妊娠期妇女尤其孕早期应避免使用，必要时应由医生评估获益风险比，用药期间需密切监测胎心及宫缩情况。
4. 肝功能监测
长期或大剂量使用可能影响肝脏代谢酶活性，表现为转氨酶一过性升高。原有肝硬化、脂肪肝等基础肝病患者需每2-4周检测肝功能，如出现食欲减退、尿色加深应立即停药并就医。
5. 药物相互作用
与华法林合用可能增强抗凝效果导致出血，与降糖药联用或引发低血糖。服用免疫抑制剂期间使用可能影响药效，建议间隔2小时以上服用。使用前应向医生提供完整用药清单以避免相互作用。
使用地耳草期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适量增加饮水促进代谢产物排泄，服药后避免立即平卧以防反流。储存时需置阴凉干燥处，定期检查是否有霉变。若需长期用药，建议每3个月进行肝肾功能复查，出现皮疹、乏力等不适及时就诊。日常可配合适度有氧运动增强机体代谢能力，但避免剧烈运动导致脱水影响药物浓度。
